자주 있는 병 관리

병원에서 잰 혈압은 긴장 때문에 높게 나오기도 하고, 집에서 잰 혈압이 평소 모습에 더 가깝습니다. 그래서 의사들은 집에서 잰 기록을 반가워합니다.

• 아침: 일어나서 1시간 안에, 소변을 보고 나서, 아침 식사와 혈압약 드시기 전에 잽니다.
• 저녁: 잠자리에 들기 전에 잽니다.
• 재기 전 30분은 커피, 담배, 운동, 술을 피하고, 의자에 등을 기대고 앉아 1~2분 쉬십니다.
• 팔뚝(위팔)에 감는 자동 혈압계를 쓰고, 감는 띠는 심장 높이에 둡니다. 재는 동안에는 말씀을 하지 않으십니다.
• 1~2분 간격으로 두 번 재서 두 숫자를 모두 적습니다.

집에서 잰 혈압이 여러 날 평균 135/85 이상이면 높은 편으로 봅니다(병원에서 재는 기준은 140/90). 한 번 높게 나왔다고 놀라기보다 며칠 평균을 보세요. 목표 혈압은 어르신 상태에 따라 다르니 주치의에게 여쭤 보세요.

• 날짜, 아침과 저녁, 두 번 잰 숫자, 맥박을 칸으로 나눠 적습니다.
• 진료 전 최소 5~7일은 빠짐없이 적어 가세요. 일주일에 5일 이상 재면 판단에 도움이 됩니다.
• 잘 나온 숫자만 고르지 말고 잰 대로 모두 적습니다.
• 어지러웠던 날, 약을 빠뜨린 날, 잠을 못 주무신 날은 옆에 한 줄 메모를 남깁니다.
• 혈압계를 처음 사셨다면 병원에 들고 가서 병원 혈압계와 숫자가 비슷한지 한 번 맞춰 보세요.

혈압이 잘 조절된다고 약을 마음대로 줄이거나 끊으시면 다시 오를 수 있습니다. 약 조절은 꼭 의사와 상의하세요. 약 챙기는 요령은 약 관리에 있습니다.

누웠다가 앉거나, 앉았다가 일어설 때 핑 도는 어지럼은 어르신께 흔합니다. 혈압약, 이뇨제, 탈수, 오래 누워 지낸 것이 원인이 되기도 하고, 넘어지는 큰 이유가 됩니다.

• 일어나실 때는 한 번에 서지 말고, 침대에 걸터앉아 발을 몇 번 움직인 뒤 천천히 일어나시게 합니다.
• 어지러우면 바로 앉으시게 하고, 벽이나 손잡이를 잡으시게 합니다.
• 물을 충분히 드시는지, 최근 약이 바뀌었는지 살펴보세요.
• 누워서 한 번, 서서 한 번 혈압을 재 두면 진료 때 도움이 됩니다.

어지럼과 함께 정신을 잃으셨거나, 가슴이 두근거리고 아프거나, 말이 어눌하고 한쪽에 힘이 빠지면 바로 119입니다.

심부전은 심장이 피를 힘 있게 보내지 못해 몸에 물이 고이는 병입니다. 갑자기 몸무게가 늘면 살이 찐 것이 아니라 물과 소금이 몸에 쌓였다는 신호일 수 있습니다.

• 매일 아침, 첫 소변을 보고 아침 식사 전에 같은 옷차림으로 몸무게를 재서 적습니다.
• 발목, 정강이를 손가락으로 눌러 자국이 오래 남는지 봅니다.
• 짜게 드시지 않게 하고, 물 양은 의사가 정해 준 만큼 지킵니다. 국물, 젓갈, 장아찌가 특히 짭니다.
• 처방받은 약은 빠뜨리지 않게 챙깁니다.

서울아산병원 안내로는 몸무게가 하루 약 1kg 이상씩 3~4일 계속 늘거나, 일주일에 약 2kg 이상 늘면 병원에서 약 조절이 필요할 수 있습니다. 이럴 땐 다음 진료를 기다리지 말고 연락해 보세요.

• 예전엔 괜찮던 거리를 걷거나 계단을 오를 때 숨이 차십니다.
• 누우면 숨이 차서 베개를 여러 개 고이시거나, 앉아서 주무십니다.
• 자다가 숨이 차서 깨십니다.
• 마른기침이 밤에 심해지고, 소변 양이 줄어듭니다.
• 쉽게 지치고, 입맛이 없고, 배가 더부룩하다고 하십니다.

숨이 찰 때는 상체를 세워 앉으시게 하면 편해집니다. 잘 때 베개를 몇 개 고이시는지, 밤에 몇 번 깨시는지를 적어 두면 의사가 나빠지는 정도를 판단하는 데 도움이 됩니다.

이런 변화가 생기면 붓기와 몸무게 기록을 들고 진료를 받으세요. 가만히 있어도 숨이 몹시 차거나, 입술이 파래지거나, 분홍빛 거품 가래가 나오거나, 가슴이 아프면 바로 119에 연락합니다.

혈당이 70mg/dL 아래로 떨어지면 저혈당입니다. 식은땀, 손 떨림, 가슴 두근거림, 배고픔, 어지럼, 멍해지거나 엉뚱한 말을 하는 모습이 나타납니다. 어르신은 이런 신호가 뚜렷하지 않아 그냥 기운이 없거나 헛말을 하시는 것처럼 보이기도 하고, 회복도 더딥니다.

1. 깨어 계시고 삼킬 수 있으면 당분 15~20g을 드립니다. 설탕이나 꿀 한 큰술, 주스나 탄산음료 약 175mL(종이컵 한 컵 조금 안 되게), 사탕 3~4개 정도입니다.
2. 15분 쉬고 다시 혈당을 잽니다. 그래도 낮으면 한 번 더 드립니다.
3. 회복되면 식사 시간이 멀 경우 간단한 식사나 간식을 드려 다시 떨어지지 않게 합니다.

초콜릿, 아이스크림은 지방 때문에 혈당이 늦게 올라 적당하지 않습니다. 의식이 흐리거나 삼키기 어려우시면 입에 아무것도 넣지 말고 바로 119입니다. 기도가 막히거나 폐렴이 생길 수 있습니다.

• 식사를 거르시거나 평소보다 적게 드셨을 때. 어르신은 입맛이 없어 빵, 떡, 과일로 끼니를 때우시다가 혈당이 오르내리기 쉽습니다.
• 평소보다 많이 움직이셨을 때
• 감기, 설사, 구토로 잘 못 드실 때
• 약이 바뀌었거나, 약을 두 번 드셨을 때
• 콩팥 기능이 떨어지셨을 때
• 술을 드셨을 때, 특히 빈속에 드셨을 때

밤사이 저혈당이 오면 자다가 식은땀을 흘리시거나, 악몽을 꾸시거나, 아침에 머리가 아프다고 하십니다. 이런 일이 잦으면 진료 때 말씀하세요.

사탕이나 작은 주스를 가방과 머리맡에 두세요. 저혈당이 한 번이라도 있었다면 언제, 무엇을 드신 뒤였는지 적어 진료 때 알려 주세요. 약이나 인슐린 양 조절은 의사가 정합니다.

혈당이 오래 높으면 목이 자주 마르고, 소변을 자주 많이 보고, 기운이 없고, 살이 빠집니다. 어르신은 목마름을 덜 느끼셔서 물을 안 드시다가 탈수가 함께 오기 쉽습니다.

• 혈당을 재고, 평소보다 많이 높으면 숫자와 시간을 적어 둡니다.
• 물을 조금씩 자주 드시게 합니다.
• 상처가 잘 낫지 않거나, 피부가 자주 가렵고 곪는 것도 혈당이 높을 때 생깁니다.
• 감기나 설사로 아프실 때는 혈당이 평소와 다르게 움직이니 더 자주 재 보세요. 아플 때 약을 어떻게 할지는 미리 주치의에게 여쭤 두면 좋습니다.

몹시 처지고 졸려 하시거나, 정신이 흐려지시거나, 숨이 가쁘고 토하시면 바로 응급실로 가셔야 합니다.

당뇨가 오래되면 발 신경이 무뎌져 상처가 나도 잘 모르시고, 피가 잘 돌지 않아 작은 상처가 크게 번지기 쉽습니다.

• 매일 저녁 발바닥, 발가락 사이, 발뒤꿈치를 봅니다. 상처, 물집, 굳은살, 갈라짐, 색이 변한 곳, 뜨겁거나 부은 곳을 찾습니다. 어르신이 직접 보시기 어려우면 가족이 봐 드리거나 거울을 씁니다.
• 미지근한 물로 씻고, 발가락 사이까지 잘 말립니다. 물 온도는 손으로 먼저 확인합니다.
• 발뒤꿈치가 갈라지면 크림을 바르되, 발가락 사이에는 바르지 않습니다.
• 발톱은 일자로 자르고, 굳은살이나 티눈은 집에서 뜯거나 칼로 깎지 않습니다.
• 집 안에서도 맨발로 다니지 않고, 발에 맞는 신발과 양말을 신습니다. 전기장판, 핫팩에 발을 대고 주무시면 화상을 입기 쉽습니다.

작은 상처라도 며칠 안에 낫지 않거나, 빨갛게 붓거나, 진물이 나거나, 발 색이 검게 변하면 미루지 말고 진료를 받으세요.

• 끼니를 거르지 않고, 정해진 시간에 비슷한 양을 드시는 것이 혈당을 고르게 합니다.
• 밥, 빵, 떡, 면만으로 채우지 말고 생선, 두부, 달걀, 고기 같은 단백질 반찬과 채소를 같이 드립니다.
• 식사 순서를 채소, 단백질 반찬, 밥 순으로 하면 혈당이 덜 빨리 오릅니다. 흰쌀밥 대신 잡곡을 조금씩 섞어도 좋습니다.
• 과일은 한 번에 많이 드시기보다 조금씩 나눠 드립니다. 과일 주스, 식혜, 믹스커피는 혈당이 빨리 오릅니다.
• 어르신은 너무 엄격하게 굶기면 오히려 기운이 빠지고 근육이 줄어듭니다. 식사량이 줄고 살이 빠지면 식단을 줄일 일이 아니라 의사와 상의할 일입니다.

틀니가 맞지 않거나 이가 아파서 못 드시는 경우도 많습니다. 아래 치아 글도 함께 보세요.

뇌졸중(중풍) 뒤에는 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 말하기와 삼키기 어려움, 기분 변화가 남는 경우가 많습니다. 집에서 지내실 때는 넘어짐, 사레, 재발을 함께 살핍니다.

• 힘이 약한 쪽을 잡아끌지 마세요. 어깨가 빠지거나 아플 수 있습니다. 부축은 약한 쪽 옆에서 합니다.
• 식사 때는 앉아서, 고개를 살짝 숙이고, 조금씩 천천히 드시게 합니다. 물에 자주 사레들리시면 삼킴 검사와 재활을 의사에게 여쭤 보세요.
• 병원에서 배운 재활 운동은 집에서도 매일 조금씩 이어갑니다.
• 혈압, 혈당, 콜레스테롤 약을 꾸준히 드시는 것이 재발을 막는 기본입니다.
• 뇌졸중 뒤 우울이 흔합니다. 말수가 줄고 재활을 거부하시면 게을러서가 아닐 수 있습니다.

장기요양등급 신청이나 시설 이용을 생각하신다면 등급 안내와 시설 종류를 보세요.

한 번 뇌졸중을 겪으신 분은 다시 생길 수 있어 가족이 신호를 외워 두면 좋습니다. 대한뇌졸중학회는 이웃손발시선으로 기억하라고 안내합니다.

• 이웃: "이~" 하고 웃어 보시게 했을 때 한쪽 입꼬리가 올라가지 않습니다.
• 손: 두 팔을 앞으로 뻗으시게 했을 때 한쪽 팔이 처지거나 힘이 없습니다.
• 발: 말이 어눌하거나, 말을 알아듣지 못하십니다. (발음)
• 시선: 눈동자가 한쪽으로 쏠리거나, 한쪽이 안 보인다고 하십니다.

갑자기 심한 두통, 어지러워 걷지 못함도 신호입니다. 막힌 혈관을 뚫는 주사 치료는 증상이 생긴 뒤 몇 시간 안에만 할 수 있으니, 하나라도 보이면 바로 119에 연락하고 증상이 처음 보인 시각을 기억해 두세요. 잠깐 나타났다 사라져도 진료를 받아야 합니다.

파킨슨병이 진행되면 걸음이 짧아지고 몸이 앞으로 쏠리며, 걷다가 발이 바닥에 붙은 듯 멈추는 일(보행 동결)이 생깁니다. 걷기 시작할 때, 방향을 바꿀 때, 좁은 문을 지날 때 잘 나타납니다.

• 발이 붙었을 때는 잡아끌지 말고, 잠깐 멈췄다가 "하나, 둘" 구령에 맞춰 다시 걷게 하거나, 바닥의 선을 넘듯 발을 크게 들게 해 보세요.
• 방향을 바꿀 때는 제자리에서 돌지 말고 크게 반원을 그리며 돌게 합니다.
• 바닥의 깔개, 문턱, 전선을 치우고, 화장실에 미끄럼 방지 매트와 손잡이를 둡니다.
• 지팡이나 보행기는 의사, 물리치료사와 상의해 맞는 것을 고릅니다.
• 넘어질 뻔한 일이 있었다면 진료 때 꼭 말씀하세요. 약 조절이나 재활로 줄일 수 있습니다.

집 안 낙상 예방은 이동과 낙상에도 정리되어 있습니다.

• 파킨슨 약은 정해진 시간을 지키는 것이 특히 중요합니다. 약 기운이 떨어지면 몸이 굳고 걷기 힘들어집니다. 알람을 맞춰 두세요.
• 입원하시거나 시설에 들어가실 때는 약 이름과 드시는 시각을 적어 의료진에게 꼭 전합니다.
• 약을 드신 뒤 몸이 꼬이듯 저절로 움직이거나, 헛것이 보인다고 하시면 진료 때 알려 주세요. 약을 마음대로 늘리거나 줄이지 않습니다.
• 병이 진행되면 삼키기가 어려워져 사레가 잦아집니다. 식사 중 자주 기침하시거나 목소리가 젖은 듯 변하면 삼킴 검사를 받아 보세요. 흡인성 폐렴을 막는 데 도움이 됩니다.
• 변비, 잠꼬대, 우울, 일어설 때 어지럼도 파킨슨에 흔하니 함께 말씀하세요.

섬망은 몸에 생긴 다른 병 때문에 뇌가 일시적으로 혼란에 빠진 상태입니다. 치매와 닮았지만 다릅니다.

• 섬망: 몇 시간, 며칠 사이에 갑자기 생깁니다. 하루에도 좋았다 나빴다 하고, 밤에 더 심합니다. 멍하게 처지는 모습으로만 나타나기도 합니다. 원인을 치료하면 좋아지는 경우가 많습니다.
• 치매: 몇 달, 몇 년에 걸쳐 서서히 나빠집니다.

요로감염, 폐렴, 탈수, 변비, 통증, 새로 바꾼 약, 수술이나 입원이 흔한 원인입니다. 치매가 있는 분께 섬망이 겹치는 일도 많습니다. 갑자기 달라지셨다면 치매가 나빠졌다고 넘기지 말고 그날 바로 진료를 받으세요. 언제부터, 무엇이 달라졌는지, 최근 바뀐 약을 적어 가면 도움이 됩니다. 치매 이야기는 치매에 있습니다.

골다공증은 뼈가 약해져 가볍게 넘어지거나 주저앉기만 해도 부러지는 병입니다. 손목, 척추, 고관절(엉덩이뼈)이 잘 부러지고, 특히 고관절이 부러지면 오래 누워 지내시게 되어 건강이 크게 나빠질 수 있습니다.

• 뼈를 지키는 것과 넘어지지 않게 하는 것을 같이 챙깁니다. 대부분의 골절은 넘어져서 생깁니다.
• 우유, 치즈, 멸치, 두부, 녹색 채소로 칼슘을 드시게 합니다. 50세 이상은 하루 칼슘 800~1000mg, 비타민D 800단위 이상이 권장됩니다. 식사로 모자라 영양제를 드실지는 의사와 상의하세요.
• 낮에 잠깐씩 햇볕을 쬐며 걷는 것이 비타민D와 다리 힘에 도움이 됩니다.
• 골다공증 약은 드시는 방법이 까다로운 것이 있습니다. 설명서대로 드시는지 확인해 주세요.
• 여성은 폐경 뒤, 남성도 나이가 들면 뼈가 약해집니다. 국가건강검진에 골밀도 검사가 들어가는 나이가 있으니 건강검진 안내를 확인해 보세요.

허리가 갑자기 아프고 키가 줄었거나 등이 굽기 시작하면 척추 골절일 수 있으니 진료를 받으세요.

무릎, 엉덩이, 손가락 관절이 닳아 생기는 퇴행성 관절염은 어르신께 아주 흔합니다. 아프다고 움직이지 않으면 근육이 줄어 관절이 더 아파지고, 넘어지기도 쉬워집니다.

• 아프지 않은 범위에서 매일 조금씩 걷거나, 의자에 앉아 다리를 펴는 운동을 하시게 합니다. 수영장 걷기처럼 무릎에 부담이 적은 운동도 좋습니다.
• 쪼그려 앉기, 양반다리, 계단 오르내리기를 오래 하는 것은 무릎에 무리가 갑니다. 의자와 침대 생활이 낫습니다.
• 뻣뻣할 때는 따뜻한 찜질, 붓고 열이 날 때는 차가운 찜질이 도움이 되기도 합니다. 찜질은 피부가 데지 않게 수건을 대고 짧게 합니다.
• 진통제를 여러 병원에서 따로 받아 드시면 겹칠 수 있습니다. 약 봉투를 모아 의사나 약사에게 보여 주세요.

관절이 갑자기 빨갛게 붓고 뜨겁거나, 열이 함께 나거나, 넘어진 뒤 아파서 디딜 수 없으면 바로 진료를 받으세요.

나이가 들면 근육이 줄어드는데, 많이 줄면 걷기, 일어서기가 힘들어지고 넘어지기 쉬워집니다(근감소증). 가장 흔한 원인은 단백질을 적게 드시는 것과 덜 움직이시는 것입니다.

• 끼니마다 생선, 달걀, 두부, 고기, 콩, 우유 같은 단백질 반찬을 한 가지 이상 넣어 주세요. 하루에 몸무게 1kg당 1g 안팎이 안내되는 양입니다. 콩팥병이 있으시면 양을 의사와 정해야 합니다.
• 씹기 힘드시면 달걀찜, 두부, 생선살, 다진 고기처럼 부드럽게 만들어 드립니다.
• 단백질만으로는 근육이 늘지 않습니다. 의자에서 일어났다 앉기, 벽 짚고 발뒤꿈치 들기처럼 다리 힘을 쓰는 운동을 같이 합니다.
• 한 달에 한 번은 몸무게를 재서 적어 두세요.

특별한 이유 없이 몇 달 사이 몸무게가 눈에 띄게 줄었다면 영양 부족이나 다른 병의 신호일 수 있으니 진료를 받으세요.

어르신은 덜 움직이시고, 물과 채소를 적게 드시고, 드시는 약이 많아 변비가 흔합니다. 철분제, 일부 진통제, 파킨슨 약, 칼슘제도 변비를 만들 수 있습니다.

• 물을 조금씩 자주 드시게 하고, 채소, 잡곡, 과일, 해조류를 늘립니다. 다만 물 양을 제한받은 분(심부전, 콩팥병)은 의사가 정한 양을 지킵니다.
• 아침 식사 뒤 정해진 시간에 화장실에 앉아 보시게 합니다. 발밑에 낮은 받침을 두면 힘주기 편합니다.
• 낮에 걷거나 몸을 움직이시게 합니다.
• 변을 본 날을 달력에 적어 두면 진료 때 도움이 됩니다.
• 변비약을 오래 혼자 드시지 마시고, 약이 필요하면 의사, 약사와 상의하세요.

배가 빵빵하게 부르고 아프면서 토하시거나, 방귀도 안 나오거나, 변에 피가 섞이거나 검은 변이 나오면 바로 진료를 받으세요. 치매가 있는 분은 변비 때문에 갑자기 안절부절못하시기도 합니다.

어르신이 설사를 하시면 몸의 물이 빠르게 빠져 탈수가 쉽게 옵니다.

• 물, 보리차, 묽은 미음을 조금씩 자주 드립니다. 한 번에 많이 드시면 토하기 쉽습니다.
• 기름진 음식, 우유, 찬 음식은 잠시 피합니다.
• 설사 횟수, 색, 피가 섞였는지를 적어 둡니다.
• 최근 항생제를 드셨거나 새로 바꾼 약이 있는지 확인합니다.
• 기저귀를 쓰시면 엉덩이 피부가 쉽게 짓무르니 자주 갈고 씻은 뒤 잘 말립니다.
• 지사제는 원인에 따라 쓰면 안 될 때도 있으니 약사나 의사에게 먼저 여쭤 보세요.

하루 넘게 계속되거나, 피가 섞이거나, 열이 나거나, 소변이 거의 안 나오거나, 처지고 어지러워하시면 진료를 받으세요.

어르신은 목마름을 잘 느끼지 못하시고, 화장실 가기 싫어 물을 일부러 덜 드시기도 합니다. 땀을 흘리지 않아도 숨으로 물이 빠져나갑니다.

• 살필 것: 입과 혀가 마름, 소변 양이 눈에 띄게 줄고 색이 진함, 기운 없음, 입맛 없음, 일어설 때 어지럼, 평소보다 멍하거나 헛말을 하심.
• 물컵을 눈에 보이는 곳에 두고, 식사 때와 약 드실 때, 간식 때마다 한 컵씩 드시게 합니다.
• 물을 싫어하시면 보리차, 국, 수박이나 배 같은 과일, 묽은 죽으로 채웁니다.
• 여름, 열이 날 때, 설사할 때는 더 신경 씁니다.

심부전이나 콩팥병으로 물 양을 제한받으셨다면 그 양을 지키면서 의사와 상의하세요. 정신이 흐려지시거나, 반나절 넘게 소변을 안 보시거나, 몹시 처지시면 바로 병원에 가셔야 합니다.

요로감염은 방광이나 콩팥에 세균이 들어가 생기는 병입니다. 젊은 사람은 소변 볼 때 따갑고 자주 마려운 증상이 뚜렷하지만, 어르신은 이런 증상 없이 기운이 없거나, 입맛이 떨어지거나, 갑자기 헛말을 하시는 것으로만 나타나기도 합니다.

• 소변 냄새가 독해지거나, 색이 탁하거나, 피가 비치는지 봅니다.
• 평소보다 소변 실수가 늘었는지 봅니다.
• 물을 충분히 드시게 하고, 소변을 오래 참지 않으시게 합니다.
• 기저귀는 젖으면 바로 갈고, 닦을 때는 앞에서 뒤로 닦습니다.

열이 나고 몸이 떨리거나, 옆구리나 등이 아프거나, 갑자기 정신이 흐려지시면 콩팥까지 번졌을 수 있으니 바로 진료를 받으세요. 소변검사로 쉽게 확인할 수 있습니다.

남성 어르신은 전립선이 커지면서 소변 줄기가 약해지고, 봐도 시원하지 않고, 밤에 여러 번 깨서 화장실에 가십니다. 소변이 방광에 남으면 요로감염도 잘 생깁니다. 다만 비슷한 증상이 방광염, 방광 결석, 다른 병에서도 나타나니 비뇨의학과에서 확인하는 것이 좋습니다.

• 저녁 식사 뒤에는 물, 국, 과일을 줄이고, 커피와 술을 피합니다. 대신 낮에 충분히 드시게 합니다.
• 자기 전에 화장실을 한 번 다녀오시게 합니다.
• 밤에 화장실 가는 길에 작은 등을 켜 두고, 침대 가까이 이동식 변기를 두는 것도 방법입니다. 밤 화장실길은 넘어지기 쉬운 때입니다.
• 저녁에 이뇨제를 드신다면 시간을 바꿀 수 있는지 의사에게 여쭤 보세요.

소변이 전혀 나오지 않고 아랫배가 불러 아프시면 응급 상황입니다. 바로 응급실로 가세요.

기침하거나 웃을 때 새는 경우, 갑자기 마려워 화장실에 가기 전에 새는 경우, 다리가 불편해 화장실까지 늦게 가서 새는 경우 등 원인이 여러 가지입니다. 나이 탓으로만 여기지 말고 진료를 받으면 나아지는 경우가 많습니다.

• 2~3시간마다 시간을 정해 화장실에 모시고 갑니다.
• 화장실까지 가는 길을 밝게 하고, 벗기 쉬운 고무줄 바지를 입으시게 합니다.
• 방광을 자극하는 커피, 탄산음료를 줄입니다.
• 패드나 기저귀를 쓰시면 피부가 짓무르지 않게 자주 갈고 말립니다.

어르신이 부끄러워 말씀을 안 하시는 경우가 많습니다. 꾸중하지 말고 담담하게 도와드리세요. 갑자기 생긴 실수는 요로감염이나 섬망 때문일 수도 있습니다. 대소변 돕는 요령은 일상 돌봄에 있습니다.

만성폐쇄성폐질환은 담배나 먼지 때문에 기관지와 폐가 망가져 숨이 차는 병입니다. 천천히 나빠지다가 감기나 폐렴을 앓으면 갑자기 심해지는 일(급성 악화)이 있습니다.

• 흡입기는 쓰는 방법이 어렵습니다. 진료 때나 약국에서 어르신이 직접 써 보시는 모습을 보여 드리고 맞게 쓰시는지 확인받으세요.
• 담배는 지금이라도 끊는 것이 좋습니다. 집 안에서 다른 가족도 피우지 않습니다.
• 미세먼지가 심한 날은 외출을 줄입니다.
• 숨이 차도 조금씩 걷는 운동을 이어가는 것이 도움이 됩니다.
• 독감, 폐렴구균 예방접종을 챙깁니다.

평소보다 숨이 많이 차고, 가래가 많아지거나 누렇게 변하면 빨리 진료를 받으세요. 말을 끝까지 잇기 힘들 만큼 숨이 차거나, 입술이 파래지거나, 정신이 흐려지면 바로 119입니다.

어르신 폐렴은 열이나 기침이 뚜렷하지 않고 기운 없음, 입맛 없음, 처짐, 갑자기 헛말을 하심으로만 나타나는 경우가 있습니다. 사레가 잦은 분은 음식이나 침이 폐로 넘어가 생기는 흡인성 폐렴도 잘 생깁니다.

• 숨 쉬는 횟수가 빨라졌는지, 숨소리가 그르렁거리는지 봅니다.
• 식사 중 자주 사레들리시면 앉은 자세로 천천히 드시게 하고, 식후 30분은 바로 눕지 않으시게 합니다.
• 양치와 틀니 청소를 잘 해 드리면 입 안 세균이 줄어 폐렴 예방에 도움이 됩니다.

숨이 차거나, 입술이나 손끝이 파래지거나, 갑자기 정신이 흐려지시면 열이 없어도 바로 진료를 받으세요.

65세 이상 어르신께 나라에서 무료로 놓아 드리는 접종이 있습니다. 해마다 일정이 조금씩 바뀌니 질병관리청 예방접종도우미 누리집이나 보건소에서 확인하세요.

• 독감(인플루엔자): 65세 이상은 해마다 1회 무료입니다. 2026~2027년 절기는 75세 이상이 10월 6일부터, 65~69세가 10월 15일부터 접종을 시작해 2027년 4월 30일까지입니다. 주소지와 상관없이 전국 지정 병원, 보건소에서 맞을 수 있습니다.
• 폐렴구균: 65세 이상으로 아직 맞지 않은 분은 23가 다당 백신을 1회 무료로 맞을 수 있습니다. 65세가 되기 전에 맞으셨다면 추가 접종이 필요한지 의사와 상의하세요.
• 코로나19: 65세 이상 고위험군은 정해진 기간에 무료 접종이 진행됩니다. 기간은 해마다 발표됩니다.
• 대상포진: 나라 전체 무료 접종은 아니고, 시·군·구에 따라 65세 이상 어르신께 무료나 할인 접종을 하는 곳이 있습니다. 사는 곳 보건소에 물어보세요.

지정 병원은 예방접종도우미 누리집에서 찾을 수 있고, 맞으러 가실 때 신분증을 챙기세요.

어릴 때 앓은 수두 바이러스가 몸속에 숨어 있다가 나이가 들거나 몸이 약해지면 다시 깨어나는 병입니다. 몸의 한쪽에 띠 모양으로 따끔거리거나 화끈거리는 통증이 먼저 오고, 하루 이틀 뒤 붉은 물집이 생깁니다.

• 몸 한쪽만 이유 없이 아프고 옷만 스쳐도 쓰라리다고 하시면 피부를 잘 살펴보세요.
• 물집이 보이면 되도록 빨리 진료를 받으세요. 항바이러스제는 물집이 생기고 72시간 안에 시작해야 효과가 좋습니다.
• 물집은 터뜨리지 말고 깨끗하게 둡니다. 물집이 마를 때까지는 수두를 앓지 않은 아이, 임신부와 가까이 닿지 않게 합니다.

얼굴이나 눈 주위에 생기면 눈과 귀에 합병증이 올 수 있으니 바로 진료를 받으세요. 50세 이상은 물집이 나은 뒤에도 몇 달씩 통증이 남는 경우가 많아, 예방접종을 의사와 상의해 볼 만합니다.

• 백내장: 눈 속 렌즈가 뿌옇게 흐려지는 병으로, 나이가 들면 아주 흔합니다. 안개 낀 듯 흐리고 눈이 부시다고 하십니다. 생활이 불편하면 수술로 좋아질 수 있습니다.
• 녹내장: 시신경이 서서히 손상되어 보이는 범위가 좁아지는 병입니다. 처음엔 증상이 거의 없어 모르고 지나기 쉽고, 한 번 잃은 시야는 돌아오지 않습니다. 한국 환자의 상당수는 눈 압력이 정상인데도 생기므로 정기 안과 검진이 필요합니다.

녹내장 안약은 증상이 없어도 꾸준히 넣어야 합니다. 눈이 잘 안 보이시면 넘어지기 쉽고, 약을 잘못 드시기도 하니 계단 끝에 표시를 하고 약 봉투 글씨를 크게 써 드리세요.

눈이 갑자기 심하게 아프고 충혈되며 두통, 구역질과 함께 잘 안 보이시면 급성 녹내장일 수 있으니 바로 응급실이나 안과로 가세요. 갑자기 한쪽 눈이 안 보이는 것도 응급입니다.

나이가 들며 생기는 난청은 높은 소리부터 잘 안 들리고 서서히 진행됩니다. 약으로는 좋아지기 어렵고, 보청기가 도움이 됩니다. 잘 못 들으시면 대화가 줄고, 모임을 피하시며, 우울해지기 쉽습니다.

• 말할 때는 어르신 앞에서 얼굴을 보며, 천천히 또박또박 말씀드립니다. 크게 소리치면 오히려 소리가 찢어져 들립니다.
• TV 소리를 계속 크게 하시거나 "뭐라고?"가 잦아지면 이비인후과에서 청력 검사를 받아 보세요.
• 보청기는 검사 결과에 맞춰 조절해야 합니다. 처음엔 시끄럽고 어색해서 서랍에 넣어 두시는 경우가 많으니, 조용한 집에서 짧게 쓰는 것부터 시작해 익숙해지시게 합니다.
• 청각장애 등급을 받으시면 보청기 구입비를 건강보험에서 일부 지원받을 수 있습니다. 조건은 국민건강보험공단에 확인하세요.

한쪽 귀가 갑자기 안 들리면 돌발성 난청일 수 있으니 바로 진료를 받으세요.

이가 아프거나 틀니가 맞지 않으면 씹기 힘들어 드시는 양이 줄고, 부드러운 탄수화물만 드시게 되어 영양이 나빠집니다. 입 안이 깨끗하지 않으면 폐렴 위험도 커집니다.

• 하루 두 번 이상 양치를 도와드리고, 혼자 하시기 어려우면 손잡이가 굵은 칫솔을 드립니다.
• 틀니는 식사 뒤 빼서 흐르는 물에 틀니 전용 솔로 닦습니다. 뜨거운 물에 담그면 모양이 변할 수 있습니다.
• 잘 때는 틀니를 빼서 잇몸을 쉬게 하고, 물이나 세정제에 담가 둡니다.
• 잇몸에서 피가 나거나, 입 냄새가 심하거나, 틀니 때문에 잇몸이 헐었으면 치과에 가세요.

만 65세 이상은 틀니와 임플란트에 건강보험이 적용되어 본인부담이 진료비의 30% 정도입니다. 임플란트는 평생 2개, 틀니는 7년마다 다시 만들 때 보험이 적용됩니다. 자세한 조건은 치과나 국민건강보험공단(1577-1000)에 확인하세요.

나이가 들면 피부가 얇아지고 기름기가 줄어 건조해집니다. 특히 겨울, 난방으로 집이 건조할 때 다리와 등이 심하게 가렵다고 하십니다. 긁다가 상처가 나고 덧나기 쉽습니다.

• 목욕은 미지근한 물로 짧게 하고, 때를 밀거나 비누를 많이 쓰지 않습니다.
• 씻고 나서 물기가 살짝 남아 있을 때 보습제를 듬뿍 발라 드립니다.
• 면 내의를 입으시게 하고, 실내가 너무 건조하지 않게 합니다.
• 손톱을 짧게 깎아 긁어도 상처가 덜 나게 합니다.
• 새로 드시기 시작한 약 때문에 가려울 수도 있습니다.

보습을 해도 계속 가렵거나, 붉은 발진, 물집, 진물이 생기거나, 몸 전체가 가렵고 눈이 노랗게 보이면 진료를 받으세요. 누워 지내시는 분은 엉덩이, 꼬리뼈, 발뒤꿈치에 욕창이 생기지 않았는지도 매일 살핍니다.

어르신 우울증은 "우울하다"는 말보다 "기운이 없다", "소화가 안 된다", "잠이 안 온다"처럼 몸이 아프다는 말로 나타나는 경우가 많습니다. 우울하냐고 여쭤 보면 아니라고 하시기도 합니다. 기억력이 갑자기 떨어져 치매처럼 보이기도 하는데, 우울증을 치료하면 다시 좋아지는 경우가 많습니다.

• 좋아하시던 일에 흥미를 잃으셨는지, 식사와 잠이 바뀌었는지, 혼자 계시려 하는지 봅니다.
• 게으르다, 마음이 약하다고 탓하지 말고 병으로 이해해 주세요.
• 산책, 경로당, 주야간보호처럼 사람을 만나는 자리를 권하되, 싫다고 하시면 억지로 끌지 않습니다.
• 정신건강의학과나 신경과 진료를 권해 드립니다. 약은 좋아진 뒤에도 의사가 정한 기간 동안 이어가야 다시 나빠지지 않습니다.

"죽고 싶다", "없어지면 좋겠다"는 말씀을 하시면 흘려듣지 말고 의사에게 꼭 알리세요. 급할 때는 자살예방상담전화 109(24시간)에 연락할 수 있습니다. 돌보는 가족의 마음 이야기는 돌보는 마음에 있습니다.